什么是妊娠糖尿病?李玲:说起妊娠糖尿病这个话题还蛮复杂的,妊娠这两个字大家都容易理解,就是怀孕期间和糖尿病沾边的都叫妊娠糖尿病。但是它的内涵实际上有不同的含义,一种就是原来没有糖尿病,怀孕以后发现了糖
1.娠期甲状腺功能减退有什么危害?答: 临床和亚临床甲状腺功能异常均是妊娠高危因素,可能导致流产、早产、妊高症等严重并发症。母体的甲状腺功能还与胎儿脑神经和免疫系统的发育密切相关,妊娠期甲状腺功能不全可引起胎儿的神经智力损害。在孕早期,甲状腺激素全部由母体提供,母体甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)能够通过胎盘到达胎儿体内;到了孕中期,胎儿甲状腺逐渐发育成熟,但大部分甲状腺激素仍由母体提供,而孕晚期甲状腺激素则主要靠胎儿自身合成,母体提供仅占 10%。2.为什么要筛查甲状腺功能? 答:最近发表于Clin Endocrinol的一项横断面研究结果显示,即便在碘充足地区,妊娠早期(平均孕8周)甲状腺功能异常的发生率也高达16.6%,其中,甲亢、亚临床甲亢的发生率分别为0.9%和0.8%,而甲减、亚临床甲减以及低甲状腺素血症的总体发生率接近15% 。基于此结果,作者建议对所有妊娠妇女进行甲状腺功能的普遍筛查。3.妊娠期甲减筛查时机? 答:2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议,筛查的时机选择在妊娠8周以前,筛查指标选择TSH、FT4和TPO-Ab。4.妊娠期甲减治疗目标?答:美国甲状腺协会指南推荐的参考值为0.1-2.5 mIU/L(孕早期),0.2-3 .0mIU/L(孕中期) 及0.3-3.0 mIU/L(孕晚期)。5.妊娠期甲减监测的主要指标有哪些?答: FT4、FT3、TSH、TPOAB、TGAB和TRAB,因个体差异大,因此指标也常做调整。6.妊娠期为什么要补充优甲乐?答:甲状腺激素促进胎儿及新生儿智力和体格发育,胎儿在20周前甲状腺轴尚未发育,甲状腺激素完全源于母亲,因此 务必保证母亲有足够高水平的甲状腺激素透过胎盘,促进胎儿智力发育。7.优甲乐如何服?答:清晨、空腹、与其他食物与药物间隔原则上30分钟,特殊情况请咨询医师。8.监测频率与科室 答:原则上20周前,每月一次,20周至产前再评价一次,请在内分泌科进行,避免指标不全造成的麻烦。最后一次监测,请主动询问医师产后复查时间。9.分娩后还需服用优甲乐吗?答: 原则上孕期亚临床甲减,产后无需服药;但对TPOAB阳性抗体易于发生产后甲状腺炎,因此具体情况与产后复查时间,请于产前与医师交流。本文系侯宁宁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1:什么是放射性碘(同位素)治疗,放射性碘治疗是怎样的治疗方法。1).放射性碘的内用疗法是:放射性碘的其中一种被称为131-碘的同位素,服用含有这种同位素的(液体)胶囊,治疗甲状腺疾病。2).放射性碘的内用疗法是:利用甲状腺细胞能摄取进入体内的60%以上的放射性碘的性质来治疗甲状腺疾病。3).甲状腺聚集的放射性碘放出射线,慢慢地破坏产生甲状腺激素的细胞。4).GD的治疗是:使产生甲状腺激素的细胞变得少,甲状腺机能正常化。5).甲状腺癌的治疗是:破坏癌细胞,及转移灶。2:放射性碘的性质:碘存在海带等多种已知的海产品中大量存在,在人体内被甲状腺所聚集,成为合成甲状腺激素的原料。放射性碘内用疗法所用到的131-碘,和食品中含有的碘具有相同的性质,在体内被甲状腺聚集,产生的β射线,破坏甲状腺细胞。放射性碘放出的β射线的射程范围在(1~2mm),甲状腺临近的脏器是不能被其所损伤的。而且,治疗用量非常少,在身体内很短的时间就代谢掉了,身体不会受到损伤。3:历史和安全性:放射性碘的内用疗法最初开始治疗是在1941年,美国人施行的。从那之后,越来越多的人开始接受这种治疗方法,治疗用量的放射性碘所引起的白血病和甲状腺癌,还没有时事报道过。现在美国的GD患者80%~90%都用放射性碘治疗。在日本,从1998年开始用这种方法治疗的患者数,专门医疗机构够门诊的患者人数在不断增加。<甲状腺癌的治疗,GD的治疗,是必须入院治疗的>
成人2型糖尿病高危因素 1、年龄≥40岁; 2、体重指数(BMI)≥24者; 3、以往有IGT(糖耐量损害,即餐后血糖7.8~11.1mol/L之间)或IFG(空腹血糖损害,即空腹血糖601~7.0mol/L之间)者 4、一级亲属有糖尿病家族史者; 5、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低(2.2mmol/L)者; 6、有高血压(成人血压≥140/90mmHg) 和/或心、脑血管病变者; 7、曾有分娩大婴儿(≥4kg); 8、有多囊卵巢综合征的妇女; 9、常年不参加体力活动(如久坐人群); 10、使用一些特殊药物者,如糖皮质激素、抗精神病等药物。